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与死神赛跑 高原雪路上的生死转运

出自:对口支援医疗队、宣传科   作者:刘金江、黄丽   浏览次数:18 更新时间:2019/3/11

“五楼儿科病房五床,一岁患儿,需要马上气管插管!快!” 放下电话,绵阳四〇四医院第12批对口支援队队员刘金江和同事们带上急救箱一路狂奔赶到儿科病房。

情况危急——患儿生命危在旦夕

原来,3月7日下午13点30分,壤塘县人民医院麻醉科值班室接到儿科病房打来的电话里,有位一岁多的小孩出现呼吸衰竭,生命岌岌可危。

“心率168次/分,血氧饱和度90%,自主呼吸55次,呼吸明显三凹征!”病房里,四〇四援藏儿科医生宋小芳正在组织人员进行抢救。看到患儿症状,气喘吁吁的刘金江来不及歇气,立马清理口腔、通畅气道,进行人工呼吸球囊面罩给氧辅助患儿通气。

由于壤塘县人民医院条件十分有限,没有血气分析仪器,更没有儿童呼吸机,患儿呼吸困难越来越严重。参与抢救的医务人员一边讨论着解决办法,一边积极向院领导汇报、与家属沟通,并建议赶紧转运到上级医院治疗,患儿或许还有一线生机。

正在这时,患儿呼吸突然停止,氧饱和度瞬间下降到50%以下,刘金江和另一位援藏麻醉医生孙德友立即为患儿进行了气管插管,呼吸球囊辅助通气后,氧饱和度由32%逐渐上升到97%,心率167次/分。看到患儿病情不断恶化,大家心急如焚,可有限的医疗条件让人束手无策。

然而,没有足够医疗设施保障,患儿转院极大可能出现突发病情甚至危及生命,而且高原山路崎岖、结冰严重,路况十分复杂,落石、塌方等险情难以预料。在这种险象环生的情况下,将一个一岁多并戴着气管插管的孩子转运到200公里外的阿坝州人民医院,又谈何容易?正在思考的刘金江抬起头,看到了患儿父母着急、期盼的眼神,刹那间的对视,他内心触动很大,他劝下主动请缨的壤塘麻醉医生罗孝健,亲自上阵:“我去送!我要尽我最大的努力把他转运到安全的地方,无论付出什么!” 随即,他和县医院的儿科医生、护士等组成转运团队,与死神拉开了艰难的的生死接力赛。

惊心动魄——生死接力6小时

转运赛跑的第一步,是将患儿安全迅速地转移到救护车上。

由于搬运体位改变和固定条件的限制,刚上救护车,患儿氧饱和度突然下降到50%,口唇发绀。所有在场人员惊出一身冷汗,刘金江凭借自己多年的临床经验判断可能导管脱出,他立即作出处理,患儿口唇迅速好转红润,氧饱和度逐渐上升到98%。

患儿情况平稳后,转运团队带着医务人员和家属的期许,立即出发。以往工作中,刘金江经常使用的车载儿童呼吸机在壤塘简直是奢侈品,他只能用手一直按压呼吸球囊为患儿持续通气,并随时监测着患儿的各项生命指征。在内地,200公里路程就是2个小时,而在险象环生的高原,要花多长时间还是未知。壤塘县地处青藏高原东南边缘,平均海拔3285米,对于初来高原的刘金江而言,他还必须克服头疼、晕车等严重的高原反应。

冰雪路上,救护车一直小心前行。在达到离县医院30多公里的黑桥检查站时,患儿又一次出现心率减慢,刘金江立马与护送的医护人员对患儿进行了第二次紧急抢救。到达观音桥后,患儿第三次出现心率减慢,尽管高原道路狭窄,临时停车十分危险,转运团队不得不拉起警报器停靠在路边进行抢救。这一次患儿肺内吸出了大量液体,“肺水肿”?一个名词在刘金江脑海里闪过,这种病在高原死亡率极高,足以致命!刘金江眼前浮现出了孩子父亲充满信任的神情,他按压住内心对死亡的恐惧,继续镇定地组织人员对症处理。慢慢的,患儿病情又一次好转,转运团队稍稍松了一口气。

就在此时,刘金江也出现了强烈的高原反应,他再也无法忍住胃里的翻涌,开始剧烈呕吐,连胆汁都吐出来了。他望向路边的指示牌,发现这段艰难的抢救路才走完一半,与死神赛跑不容许有分秒的耽搁,他克服着身体强烈的高原反应,继续护送患儿前行。

一路上,患儿6次出现突发情况,生命垂危,次次都被刘金江化险为夷。晚上10点左右,转运团队终于安全抵达阿坝州人民医院。艰难的6个小时,刘金江与壤塘县医护人员沉着冷静,在设备简陋、条件恶劣的情况下,为患儿的后续治疗赢得了宝贵时间,不仅展示了医护人员众志成城,托举生命的顽强精神,更诠释了医者“大医精诚,止于至善 ”崇高追求。

 

医者仁心——“传帮带”信念坚定不移

3月10日,阿坝州人民医院传来了好消息,患儿经过积极治疗后,病情得到了有效控制,现已能开口叫爸爸了。

听到消息的刘金江望着远处的雪山百感交集,他脑海里不断重现孩子父亲当时无助、期盼而又充满信任的眼神。几天来,他既感叹于众志成城的爱心接力换来了生命的希望,又忧心于目前藏族边远地区十分局限的医疗水平。

今年年初,绵阳四〇四医院第12批对口支援队从上一批队员手中拿起接力棒,不断发扬“至善、敬业、务实、创新”的医院精神,带动专业医疗人才、健全医疗服务体系、强化藏区医疗阵地、提升藏区人民健康意识,为继续响应省委“传帮带”医疗扶贫攻坚工程的号召贡献点滴力量。

作为对口支援队其中一员,刘金江感觉肩上的担子更重了,他默默坚定了内心的信念:他必须努力用好这一年的扶贫时间,不为荣耀、不计得失,竭尽全力培养更多优秀的本地医生,下沉更多新兴的医疗技术,为改善藏族边远地区的医疗救治水平添砖加瓦,为提高藏族同胞健康指数谋福祉。无奋斗,不援藏!

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